インフルエンザ予防接種予約フォーム

※必ず最後までお読み頂いてからご予約お願い致します

今年度のインフルエンザ予防接種は新型コロナウイルス感染症予防対策の為、ページ下記の外部予約フォームにて完全予約制とさせて頂きます。

金額	1回￥3,000（税込）現金のみのお支払い

高齢者インフルエンザ予防接種予診票をお持ちの方、港区にお住いのお子様（受診カードをお持ちの方）もこちらから予約をお願い致します。
6歳～13歳未満の方は2回接種をお願いしている為1回￥2,500（税別）
※6歳以上の方から予約承ります。2回接種を希望の方は予約フォームでも2回分のご予約をお取りください。
※6歳～13歳未満の方は予約時、お客様メモの欄にご年齢の記載をお願い致します。
各補助券、利用券お持ちの方は補助額が会社によって異なります。確認の上ご予約下さい。
※利用券や補助券をお持ちの方は、当日必ず保険証と一緒にお持ちください。お忘れの場合、予防接種はお受けできません。

受付時間	9時～13時/15時～19時の間で10分間隔に1人受付できます。

また事前に問診表のご記入、当日の朝の検温をあらかじめお願い致します。
来院時にも検温と健康チェックはさせて頂きます。その際熱や体調不良がある場合は予防接種をお控え頂く場合がございます。
また感染症対策の為、下記の症状がある方はご来院をお控え下さい。

只今、12月4日までの予約受付しております。

以上確認頂き、ご希望の方は下記予約サイトにお進みください。

問診票はダウンロードしご記入の上ご来院ください。

予防接種における注意事項は必ずお読みください。